Les appareils dits « multi-bague » ou multi-attaches sont actuellement les plus utilisés du fait de leur efficacité.
La qualité d’un traitement orthodontique repose sur la finesse du réglage des contacts entre les dents du haut et celles du bas. Pour ce faire, il est nécessaire que chaque élément de la denture soit positionné de façon très précise dans les trois directions de l’espace. Le multi-attache reste à ce jour le meilleur moyen d’obtenir un tel contrôle.
De même certains mouvements dentaires (translation pure et rotations ) sont mécaniquement très difficiles voire impossibles à obtenir avec des appareils amovibles.
La correction d’une forte dysharmonie dento-maxillaire (DDM) impose des extractions de prémolaires. La fermeture des espaces d’extraction avec maintien du parallélisme des racines des dents adjacentes à ces espaces (mouvement de translation) nécessite le recours aux techniques multi-attaches .
Leur efficacité est optimale quand le traitement est commencé en denture permanente complète ou quasi complète qui varie selon les individus.
L’appareil multi-attache se compose d’éléments obligatoires auxquels s’ajoutent selon les nécessités du cas différents accessoires et/ou auxiliaires.
Les éléments obligatoires
- les bagues
- les attaches ou « brackets »
- l’arc
Les auxiliaires
- la barre palatine
- le quad’hélix
- l’arc de Nance
- le plan rétro-incisif
- l’arc lingual bibague
- la grille anti-pouce
- le « lip-bumper »
