Les appareils multi-attaches — souvent appelés « bagues » — et les aligneurs transparents poursuivent le même objectif général : déplacer les dents de manière contrôlée pour améliorer leur position et l’occlusion. Leur fonctionnement quotidien est cependant très différent.
Le choix ne se résume donc pas à une question d’esthétique. Il dépend des mouvements nécessaires, de la situation dentaire et gingivale, de la coopération attendue et des préférences du patient.
Les bagues : un appareil fixe qui agit en continu
Les attaches sont collées sur les dents et reliées par des arcs orthodontiques. Le dispositif reste en bouche en permanence et permet de contrôler précisément de nombreux mouvements dentaires. Selon les besoins et le secteur concerné, les attaches peuvent être métalliques ou plus discrètes, notamment en céramique.
Les principaux avantages
- action continue sans dépendre du fait de remettre l’appareil après chaque repas ;
- contrôle précis de nombreux mouvements ;
- solution adaptée à une grande variété de situations cliniques.
Les contraintes
- hygiène plus minutieuse autour des attaches et des fils ;
- certains aliments doivent être évités ou adaptés ;
- visibilité plus importante, même si des attaches esthétiques existent.
Les aligneurs : une orthodontie amovible et discrète
Les aligneurs sont des gouttières transparentes fabriquées pour déplacer progressivement les dents. Ils sont retirés pour manger et pour l’hygiène bucco-dentaire, puis remis selon les consignes du praticien. Des taquets de composite peuvent être nécessaires sur certaines dents pour améliorer le contrôle des mouvements.
Les principaux avantages
- discrétion du dispositif ;
- possibilité de retirer les gouttières pour les repas et le brossage ;
- moins d’éléments métalliques dans la bouche.
Les contraintes
- le résultat dépend fortement de la régularité du port ;
- les gouttières doivent être retirées et remises de façon méthodique ;
- certaines situations peuvent nécessiter des auxiliaires ou être mieux contrôlées par un appareil fixe.
Quel appareil est « le plus efficace » ?
Il n’existe pas de réponse universelle. Un appareil est efficace s’il permet de réaliser les mouvements nécessaires avec un bon niveau de contrôle et s’il est utilisé dans des conditions compatibles avec le plan de traitement. Pour un patient très régulier, les aligneurs peuvent être une excellente option lorsque l’indication s’y prête. Dans d’autres cas, un dispositif fixe peut offrir davantage de contrôle ou de simplicité.
Et pour l’orthodontie adulte ?
Les deux familles de dispositifs peuvent être envisagées chez l’adulte. La décision prend alors également en compte la santé des gencives et de l’os, les restaurations existantes, les dents absentes et les éventuels projets d’implant ou de prothèse.
Découvrez les pages Orthodontie de l’adulte et Aligneurs transparents.
